Eine Gynäkologin im Interview

Frau Dr. Ingeborg Anderl betreibt seit 20 Jahren eine eigene gynäkologische Praxis in Ollersdorf, davor arbeitete sie einige Jahre an der gynäkologischen Abteilung des SMZ Ost. In diesem Interview klärt sie über wichtige Informationen zu den Themen Verhütung, Geschlechtsverkehr und Schwangerschaft auf.

Was sind die häufigsten Anliegen, mit denen Jugendliche in Ihre Praxis kommen?

Am häufigsten kommen Jugendliche mit dem Wunsch nach Verhütung oder wegen Menstruationsproblemen, wie zum Beispiel starken Regelschmerzen oder starken Blutungen, zu mir.

Was kann man gegen Regelschmerzen tun? Macht die Pille in diesem Fall Sinn?

Das kommt ganz drauf an. Wenn es nur um Regelschmerzen geht, die Blutung sonst regelmäßig ist und man keine Verhütung braucht ist es sinnvoller, für die paar Tage im Monat Schmerzmittel zu nehmen. Bei starker, unregelmäßiger Blutung und schlimmen Regelschmerzen macht die Pille als Therapie Sinn, auch wenn man jetzt nicht unbedingt eine Verhütung braucht. Es kommt also auf den Einzelfall an.

Die Pille für die Frau und das Kondom sind wohl die bekanntesten Verhütungsmethoden. Welche Verhütungsmethoden würden Sie Jugendlichen empfehlen?

Das ist bis zu einem gewissen Grad altersabhängig und natürlich individuell. Wenn jemand 14 ist und verhüten möchte, ist die Pille das sinnvollste. Wichtig ist aber die regelmäßige Einnahme. Kondom ist immer, also auch in Kombination mit der Pille möglich. Der Umgang mit dem Kondom ist aber Übungssache. Ein Kondom ist aber auch deswegen sinnvoll, weil es ein Schutz gegen ansteckbare Geschlechtskrankheiten ist.

Gibt es sichere Alternativen für Jugendliche oder sind die eben besprochenen Methoden noch immer die Effizientesten?

Manche Jugendlichen vertragen die Hormone der Pille nicht oder entscheiden sich aus anderen Gründen dagegen. Als Alternative ist eine Spirale möglich, sowohl eine hormonfreie Kupferspirale als auch eine Hormonspirale. Die Entscheidung soll nach Besprechung aller Vor- und Nachteile, gemeinsam mit der Frauenärztin getroffen werden. Je nach Größe der Gebärmutter kann die Spirale angepasst werden, es muss einem aber bewusst sein, dass eine hormonfreie Kupferspirale weder gegen Regelschmerzen noch gegen starke Blutung hilft.

Was ist die HPV-Impfung? Warum ist sie wichtig?

HPV heißt Humanes Papillomavirus und es gibt über 100 Typen davon. Ungefähr 10 Typen zählen zu den sogenannten „High Risk“-Typen, die bei einer länger bestehenden Infektion am Muttermund zu einer Zellveränderung führen können. Daraus kann Gebärmutterhalskrebs entstehen. HPV ist eine Schmierinfektion, der Hauptübertragungsweg ist Geschlechtsverkehr. Die Impfung ist deshalb sinnvoll, weil man sich da vorbeugend schützen kann, denn gegen eine bestehende Virusinfektion gibt es noch keine Therapie.

Wann lässt man sich am besten gegen HPV impfen?

Am meisten Sinn macht die Impfung vor dem ersten Geschlechtsverkehr. Die Impfung ist auch im österreichischen Schulimpfprogramm enthalten und wird den Mädchen UND Buben in der vierten Volksschulklasse im Alter von neun bis 12 gratis angeboten. Vom 12. bis zum 15. Lebensjahr zahlt man einen vergünstigten Preis für die Nachholimpfung. In Niederösterreich gibt es dann noch bis zum 26. Lebensjahr die Möglichkeit, sich ebenfalls vergünstigt nachimpfen zu lassen. Das gilt aber nur speziell in Niederösterreich. Grundsätzlich ist die Impfung für beide Geschlechter empfehlenswert – wenn alle geimpft sind, gibt es keine gegenseitige Ansteckung! Denn auch Buben können bei einer HPV Infektion ein größeres Risiko für Karzinome (Krebskrankheit) entwickeln.

Das erste Mal Sex ist wohl für alle Jugendliche ein aufregendes Thema. Worauf muss man achten, wenn man will, dass es problemlos abläuft und eine schöne Erinnerung bleibt?

Das ist eine ziemlich schwierige Frage. Erstens ist es ganz wichtig, dass es im Einverständnis beider Parteien passiert und sich nicht einer oder eine zu etwas drängen lässt. Zu seinem Partner oder seiner Partnerin sollte man genügend Vertrauen haben, um offen darüber zu reden was man will und was man nicht will. Zweitens ist es wichtig, bereits im Vorhinein die Art der Verhütung abzuklären. Das nimmt den Stress und die Sorge, die man sonst im Hinterkopf mitträgt. Auch Sex muss gelernt sein. Man sollte sich nicht erwarten, dass gleich beim ersten Mal alles wunderbar funktioniert.

Was soll man tun, wenn man nach dem Sex blutet? Muss man sich Sorgen machen?

Wenn es einmalig vorkommt und nur leicht blutet, kann es sich ganz einfach um eine kleine Verletzung handeln. Passiert das aber immer wieder nach dem Geschlechtsverkehr gehört es auf jeden Fall kontrolliert, weil es dann auch organische Ursachen haben kann.

Ich hatte vor Kurzem Sex, jetzt fühl ich mich nicht gut – mir ist übel. Ich habe Angst, dass ich schwanger sein könnte. Was soll ich tun?

Zu aller erst darüber nachdenken, wann du deine letzte Regelblutung hattest. Wie lang ist das her? Sollte sie eigentlich schon wieder da sein? Wenn, ja, dann sollte man auf jeden Fall einen Schwangerschaftstest machen. Nimmt man die Pille sollte man sich Gedanken darüber machen, ob man sie vielleicht einmal vergessen oder zu spät genommen hat.